BSIP / KontributorBeberapa minggu yang lalu, saat testis saya diraba selama pemeriksaan rutin tahunan, dokter saya mengatakan kata kanker. Memang, dia mendahului kata itu dengan saya tidak berpikir bahwa ini hanyalah fakta bahwa dia mengucapkannya sama sekali mengisi hari-hari antara kunjungan saya ke kantornya dan ultrasound yang dia rekomendasikan dengan pemikiran yang belum pernah saya hibur. Pikiran baru itu bukan terutama tentang skenario kasus terburuk — saya dengan cepat mengetahui bahwa kemungkinan selamat dari kanker testis ada di sekitar 95 persen —tapi tentang apakah aku akan, harus, atau bahkan bisa pasang prostesis testis jika salah satu bola saya sendiri perlu dikeluarkan dalam prosedur yang disebut orchiectomy.
Prospek kehilangan testis adalah hal yang menakutkan, tetapi pada awal penelitian internet saya yang hiruk pikuk, saya berbesar hati mengetahui bahwa satu testis yang sehat dapat dengan mudah mengimbangi pasangan tempat tidur gantung yang hilang dan menghasilkan jumlah sperma dan testosteron yang cukup. Bahkan dalam kasus orkiektomi ganda (bilateral),terapi testosterondapat membantu memulihkan gairah dan fungsi seks pria.
Dari googling lebih lanjut saya belajar bahwa: Protesa testis memang suatu hal; beberapa ukuran dan jenis yang berbeda diproduksi oleh sejumlah kecil perusahaan; dan implan itu sendiri dapat berharga antara 00 dan 00, tidak termasuk pemasangan. Apa yang tidak saya pelajari adalah apakah asuransi kesehatan freelancer Undang-Undang Perawatan Terjangkau saya akan mencakup testis sintetis dan operasi yang diperlukan untuk memasukkannya.
Melalui obrolan langsung, perwakilan perusahaan memberi tahu saya bahwa saya perlu memberi mereka kode Terminologi Prosedur Saat Ini untuk mendapatkan jawaban yang akurat di bagian depan itu. (Asosiasi Medis Amerika mengatur kode CPT ini untuk mengomunikasikan informasi seragam tentang layanan dan prosedur medis di antara dokter, pasien, pembayar, dan lainnya untuk tujuan administratif, keuangan, dan analitis.) Beberapa menit kemudian saya menyadari bahwa bahkan jika itu seolah-olah ditutupi , pengurangan tahunan .350 saya kemungkinan akan berarti bahwa saya akan menanggung sebagian besar atau mungkin semua biaya omong kosong palsu.
Semakin saya membaca tentang apa yang berpotensi terbentang di depan saya, semakin saya merasakan sakit tumpul di skrotum dan perut bagian bawah. Rasa sakitnya semakin memburuk dari hari ke hari dan tidak mereda sampai hasil USG saya menunjukkan bahwa apa pun massa di testis kiri saya, itu tidak menunjukkan tanda-tanda kanker. Saya, tentu saja, sangat lega. Tetapi pertanyaan saya tentang prospek mendapatkan implan tetap ada. Melalui RFI yang saya posting di Facebook, saya terhubung dengan teman dan teman teman yang diberi pilihan untuk memiliki implan testis. Saya ingin tahu bagaimana pilihan itu disajikan kepada mereka dan apa yang memengaruhi keputusan mereka. Mereka meminta saya untuk mengidentifikasi mereka dengan nama depan mereka saja.
Jamie, seorang teman lama yang tidak pernah saya temui sejak pertengahan 00-an, didiagnosis kanker testis dalam beberapa minggu setelah 11 September 2001. Sementara terguncang oleh diagnosisnya, pria berusia 29 tahun itu memutuskan untuk mencoba dan menemukan humornya. dalam situasinya.
Itu adalah mekanisme pertahanan diri tapi itu cukup efektif, katanya padaku saat kami terhubung kembali. Jadi saya duduk di sana, tiga hari setelah saya tahu bahwa itu kanker dan dokter mulai berbicara tentang implan dan saya berpikir: 'implan untuk apa?' Dia berkata: 'Saya tidak benar-benar merekomendasikan ini, tapi saya ingin Anda tahu pilihan Anda.' Lalu dia memberi saya pamflet untuk neutikel: testis prostetik untuk hewan peliharaan yang dikebiri. Aku hanya tertawa di wajahnya.
Orchiectomy Jamie terjadi pada waktu yang aneh dalam hampir 80 tahun sejarah implan testis. Prostesis testis pertama—terbuat dari paduan logam yang disebut Vitallium—telah ditanamkan di selama Perang Dunia II dan dalam dua dekade berikutnya, sejumlah bahan lain digunakan termasuk lucite, Plexiglass dan polyethylene. Pada tahun 1960-an, prostesis karet silikon padat dan silastic digunakan dan pada tahun 1988, produk berlapis silikon menjadi perangkat standar.
Lebih dari Tonik:
Namun pada tahun 1992, FDA menghentikan produksi implan payudara berisi gel silikon karena kekhawatiran tentang penyakit jaringan ikat dan penyakit kekebalan karena sesuatu yang disebut berdarah gel. ' Karena kekhawatiran ini, implan testis yang diisi silikon ditarik secara sukarela pada tahun 1995. Dari pertengahan tahun sembilan puluhan hingga awal tahun 1990-an, membuat kacang untuk mutt adalah satu-satunya pilihan yang tersedia untuk Jamie dan ribuan pria lain yang minus. satu atau kedua testis.
Mendapatkan implan adalah hal terjauh dari pikiran saya, lanjutnya. Tapi saya yakin sekali tidak akan memasukkan bola palsu yang dibuat untuk penggunaan non-manusia ke dalam tubuh saya.
Sementara Jamie tidak memiliki kekhawatiran yang nyata untuk menjadi apa yang dia sebut sebagai uniballer pasca perawatan, pria lain punya banyak. Paul Turek, seorang spesialis kesehatan dan kesuburan pria yang berpraktik di Los Angeles dan San Francisco, memberi tahu saya tentang kasus di mana FDA mengancam akan mencabut izin dokter setelah mereka mengetahui niatnya untuk memasukkan neutikula ke pasien manusia.
Pasien pergi ke pers dan itulah bagaimana saya terlibat, katanya.
Dalam memimpin lima tahun belajar yang dimulai pada tahun 1997, Turek membantu mengembangkan implan pertama dan satu-satunya yang disetujui oleh FDA untuk digunakan di AS. Seandainya diagnosis Jamie datang setahun kemudian, dia akan diberi pilihan untuk memasang prostesis testis yang diisi air garam dan cangkang silikon, tetapi dia memberi tahu saya bahwa dia masih akan lulus. Jamie sudah tinggal bersama calon istrinya; seorang wanita dengan siapa dia nantinya akan memiliki dua anak dan yang juga menganggap testis palsu sebagai kelebihan persyaratan. Selain itu, Jamie mempertahankan rambut kemaluannya menyamarkan perbedaan visual yang terlihat dan dia tidak pernah menyukai testisnya dimainkan.
Saya tidak akan memasang implan tetapi saya kira saya bisa melihat mengapa pria yang akan memiliki pasangan baru akan lebih terbuka terhadap gagasan itu, katanya.
Tidak seperti Jamie, dua pria berikutnya yang saya ajak bicara masih lajang dan berkencan pada saat orkiektomi mereka. Pengangkatan testis Oscar bukanlah hasil dari diagnosis kanker tetapi karena kecelakaan dengan ketapel raksasa saat dalam perjalanan berkemah pada tahun 2012.
Kami meluncurkan batu dan benda itu salah tembak, jelasnya. Saya dilarikan ke rumah sakit dan ketika saya bangun saya diberitahu bahwa testis saya tidak dapat diselamatkan. Dokter kemudian memberi tahu Oscar bahwa jika dia menginginkan implan di masa depan, dia dapat memasangnya kapan saja dan dia tidak perlu membayar sepeser pun untuk itu. Oscar adalah orang Kanada.
Saya cukup gugup ketika saya berhubungan seks dengan pasangan baru, katanya kepada saya. Saya kira Anda bisa mengatakan itu memberi saya demam panggung. Tapi saya bertemu pacar saya saat ini segera setelah semua ini terjadi dan saya tidak terlalu memikirkannya sejak itu.
Bryan, yang testis kankernya diangkat pada waktu yang hampir bersamaan juga menolak untuk melakukan implan. Saya pasti mempertimbangkannya, katanya kepada saya. Dalam pengalaman saya, pasangan tidak menyadari bahwa saya kehilangan satu, memperhatikan tetapi tidak mengatakan apa-apa, atau melihat ke arah saya dan berkata 'apakah Anda baik-baik saja?' Yang tanggapan saya adalah: 'Saya baik-baik saja. Mari kita lanjutkan dan saya akan memberi tahu Anda semua tentang itu sesudahnya.
Satu-satunya saat Bryan menyadari bolanya yang hilang, katanya kepada saya, adalah ketika dia memotret barang rongsokannya. Anda harus mendapatkan sudut yang tepat atau terlihat lebih seperti uvula daripada karung kacang, katanya. Tapi selain itu, saya keren dengan itu. Dan saya dapat memasukkannya kapan pun jika saya berubah pikiran, tetapi saya pikir mereka harus memiliki satu yang melakukan sesuatu yang keren agar saya benar-benar tertarik. Seperti, yang berfungsi ganda sebagai hotspot wifi.
Meskipun orkiektomi tampaknya tidak akan segera terjadi, saya tidak dapat menahan diri untuk berpikir bahwa tidak seperti tiga orang yang saya ajak bicara, saya pasti akan memilih implan jika saya berada dalam situasi mereka. Studi kami yang diterbitkan tentang implan testis menunjukkan bahwa implan itu tidak hanya bersifat kosmetik, kata Turek, yang membantu membuat saya merasa sedikit kurang sia-sia. Pria benar-benar merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri seperti yang dinilai oleh Rosenberg dan skor harga diri lainnya.
Bagi Turek, temuan dan pengalaman bertahun-tahun ini menghadirkan cakupan disparitas gender dalam kesehatan yang sangat besar. Terlepas dari kenyataan bahwa penyedia dan perusahaan asuransi harus mendiskusikan implan payudara dengan pasien yang menjalani mastektomi untuk kanker payudara, tidak ada persyaratan serupa untuk pria dan kanker testis, katanya. Jadi, pada dasarnya memiliki dua buah zakar adalah hal yang 'kosmetik' tetapi memiliki dua buah dada tidak.
Dia melanjutkan dengan memberi tahu saya bahwa meskipun ada sedikit peningkatan dalam implantasi prostesis testis karena operasi penggantian kelamin, pembuatan pengisap ini bukanlah usaha yang menguntungkan.
Lebih sedikit perusahaan yang membuatnya, Turek menjelaskan, menambahkan bahwa untuk mengantisipasi lebih banyak perusahaan menghentikan produksi, dia membeli beberapa lusin untuk dimiliki dalam keadaan darurat. Ini adalah hal yang sangat penting bagi banyak pria.
Ketika saya menjelaskan bahwa saya mengalami kesulitan menemukan pria yang memiliki implan, dia menjelaskan bahwa bagi banyak pasien, testis palsu mereka adalah rahasia yang dijaga ketat. Implan testis sangat populer di kalangan pria dewasa lajang, baik gay maupun heteroseksual, karena mengurangi kebutuhan untuk menjelaskan apa yang terjadi di sana kepada orang-orang yang penasaran di kamar tidur atau ruang ganti, katanya, menambahkan bahwa pria yang sudah menikah tidak mendapatkannya. sesering rekan-rekan lajang mereka.
Saya melihat beberapa pria paruh baya yang masih lajang dan ingin memasang implan, mungkin untuk meningkatkan daya jual seksual yang mereka rasakan. Ada juga sekelompok pria yang mengambil penggantian hormon testosteron yang menghasilkan penyusutan testis yang signifikan yang tertarik untuk memasang implan di bawah atau di depan testis asli mereka yang utuh yang juga memungkinkan.
Saya berhubungan dengan salah satu pasien Turek. Ivan kehilangan testis karena cedera saat kecil. Dia memiliki pengganti yang melayaninya selama 38 tahun sebelum mulai menjadi cacat dan harus disingkirkan. Dia tidak senang dengan penggantian yang dia dapatkan dari Layanan Kesehatan Nasional Inggris pada awal 2017 dan terbang ke California untuk meminta Turek memasukkan apa yang dia harapkan akan menjadi bola umpan ketiga dan terakhirnya.
Ivan, sekarang 51 tahun, memberi tahu saya bahwa dia tidak terlalu memikirkan untuk mendapatkan prostetik ketika diberi pilihan. Ketika Anda berusia 12 tahun, hal terakhir yang Anda inginkan berbeda saat berganti pakaian di depan teman sekolah Anda. dia berkata. Anak-anak bisa menjadi kejam.
Sebagai salah satu dari sedikit anak laki-laki yang disunat di sekolah saya di Inggris, saya tahu ini benar. Saya bertanya-tanya apakah pengalaman menjadi berbeda di usia muda berperan dalam mengapa saya lebih cenderung memiliki bola palsu jika itu yang terjadi.
Baca Ini Selanjutnya: Sekarang Perusahaan Deodoran Mengincar Bola Pria