Orang-orang yang Memberi Alkohol pada Pecandu Bir Agar Mereka Berhenti Minum Obat Kumur

Jenis minuman keras Fernando Pacheco dilengkapi dengan label peringatan yang mengerikan—'tertelan akan mengakibatkan gangguan pencernaan yang parah, tidak sadarkan diri, dan kematian.'

Pacheco, 50, seorang Portugis Kanada yang dibesarkan di Vancouver dan tinggal di Downtown Eastside, mengkonsumsi senyawa alkohol gosok, alias isopropil, secara teratur. 'Minuman' baginya adalah sekitar sepertiga dari botol 500 ml yang dicampur dengan air. Efeknya praktis seketika.

'Ini mengacaukan bagian dalam saya,' katanya kepadaMediaMentedalam sebuah wawancara telepon, membandingkan rasanya dengan bensin.

'Otak dan tubuhmu terasa hangat.'

Kulitnya memerah, perutnya terbakar, dan penglihatannya kabur, katanya tinggi itu cepat hilang. Dalam waktu setengah jam, dia biasanya pingsan.

'Dua minggu yang lalu, saya kehilangan ponsel saya, kunci rumah saya, cucian saya yang saya bersihkan ... saya berakhir di penjara.'

Pacheco adalah anggota Kelompok Peminum Gelap Eastside untuk Pendidikan, bagian dari Jaringan Area Pengguna Narkoba Vancouver. Kelompok tersebut saat ini sedang mencari dana untuk Managed Alcohol Program (MAP), suatu bentuk pengurangan dampak buruk yang menyediakan minuman keras bagi pecandu alkohol kronis untuk menghentikan mereka dari minum 'alkohol terlarang' seperti alkohol gosok, obat kumur, pembersih tangan, anggur beras, dan semprotan rambut.

Sebuah tambal sulam program semacam itu ada di seluruh Kanada, dengan advokat kecanduan di kota-kota seperti Calgary dan Vancouver melobi untuk lebih.

Tujuan dari MAP bukan untuk membuat orang berhenti minum (walaupun itu terkadang merupakan hasil sampingan yang positif), tetapi juga untuk menghentikan kunjungan ke penjara, rumah sakit, cedera, dan kematian, yang semuanya lebih umum ketika alkohol non-minuman adalah faktor.

'Seseorang yang meminum 500 ml alkohol dalam waktu 24 jam setara dengan minum 30 bir,' kata Coco Culbertson, direktur pemrograman di Portland Hotel Society (PHS).

Pembersih tangan, obat kumur, dan alkohol gosok murah, mudah didapat, dan membuat seseorang mabuk dengan sangat cepat—sebotol rubi berharga sekitar [,75 USD] dan bisa mengandung alkohol hingga 90 persen—yang membuatnya menarik bagi para pecandu. Seorang anggota EIDGE memberi tahuMediaMentebahwa para kru secara teratur mendatangi rumah sakit untuk mencuri pembersih tangan dalam jumlah besar, yang dikenal di jalanan sebagai 'gel'. Masalahnya sangat umum di Downtown Eastside, penduduk mengatakan toko-toko lokal telah mendongkrak harga produk seperti Listerine.

PHS, sebuah organisasi nirlaba yang pernah menjual pipa retak melalui mesin penjual otomatis untuk mengekang penyebaran HIV dan Hepatitis C, menjalankan dua program di daerah tersebut untuk membantu pecandu alkohol yang parah menahan diri dari minum bentuk minuman keras yang lebih beracun ini.

Salah satunya adalah program residensial percontohan, di mana 12 orang diberi perlindungan dan diberi resep 12 dosis alkohol di bawah pengawasan dokter, tidak berbeda dengan cara pecandu heroin menerima metadon. Yang lainnya, strukturnya kurang formal, adalah koperasi pembuat bir. Sekitar 130 peserta sekarang terlibat dalam yang terakhir; [,50 USD] sebulan memungkinkan mereka untuk menyeduh beberapa liter bir atau anggur. Dua kali sehari, kelompok berkumpul untuk mencampur dan mengemas barang-barang mereka sendiri, yang bisa mereka bawa pulang.

Komponen pertukaran memungkinkan orang untuk menukar pembersih tangan, alkohol gosok, dll. untuk minuman keras yang dapat diminum.

Seminggu sekali, para anggota mengadakan pertemuan 'ruang peminum', kata Culbertson, di mana mereka dapat bersosialisasi, mencari dukungan, dan mendiskusikan pengurangan dampak buruk. Ini juga memberikan kesempatan untuk meratapi rekan-rekan yang telah meninggal — kejadian yang menyedihkan tetapi cukup umum di antara demografi ini. Selama di EIDGE, 40 anggota telah meninggal dalam empat tahun terakhir saja.

'Orang-orang yang kita tangani sudah dalam perjalanan penyakit dan kematian yang serius,' kata Culbertson, mencatat bahwa tidak jarang orang-orang di gedung PHS overdosis. Banyak yang asli dan memiliki riwayat trauma atau selamat dari sistem sekolah perumahan.

Brewmaster Tyler Bigchild, 35, tumbuh dari cadangan di Red Deer, Alberta, minum banyak sejak usia 13 tahun. Ibunya, yang akan membawanya ke bar bersamanya ketika Bigchild masih remaja, dan bibinya meninggal karena alkohol- penyakit terkait, katanya, menambahkan satu-satunya waktu dalam hidupnya dia pernah sadar adalah ketika dia di penjara; dia menghabiskan sekitar enam tahun dikurung karena kejahatan seperti pencurian mobil.

Pada titik terendahnya, Bigchild, yang minum dari jam 10 pagi sampai dia tidur, mengatakan bahwa dia akan meminum alkohol, terkadang hanya untuk mengatasi penarikan di pagi hari. Dia mengambil obat resep untuk berhenti gemetar.

'Ketika saya minum senyawa, itu terlihat seperti es teh. Tidak buruk, Anda mencampurnya dengan jus.'

Tapi, selain anggota keluarganya yang sudah meninggal, dia bisa dengan mudah menyebutkan nama tiga temannya yang baru saja meninggal karena kecanduan alkohol kronis.

Sementara penelitian tentang efek minum alkohol terlarang masih terbatas, satu belajar , diterbitkan dalam Jurnal Medis Selatan pada tahun 2009, mengatakan dosis minimum alkohol isopropil yang diperlukan untuk membunuh orang dewasa hanya 100 ml (sekitar dua suntikan), tetapi kematian dan gagal ginjal akibat konsumsi jarang terjadi.

Karena penggunaan seumur hidup, banyak klien PHS berada dalam tahap gagal hati, menderita diabetes, pankreatitis, cedera otak (jatuh bisa sangat sangat berbahaya ketika sangat mabuk), dan menderita gejala penarikan yang parah tanpa akses ke minuman keras, menyebabkan kejang, kata Culbertson. WAKIL. Paling buruk, penarikan alkohol bisa berakibat fatal.

Produk-produk terlarang yang paling sering dikonsumsi semua menyarankan untuk menghubungi dokter atau pusat kendali racun jika terjadi 'penelanan yang tidak disengaja' dan bahan kimia non-alkohol yang dikandungnya bisa sangat kasar di perut.

Layanan Kesehatan Alberta mengatakan ada sekitar 80 kunjungan ruang gawat darurat di Calgary beberapa tahun terakhir karena keracunan dari zat beracun seperti obat kumur, meskipun jumlahnya sebagian memperhitungkan konsumsi yang tidak disengaja.

Selain itu, karena konsistensinya, meminum hand sanitizer tanpa mengencerkannya dengan benar dapat menyebabkan tersedak—sesuatu yang baru-baru ini menimpa seorang anggota EIDGE yang kemudian meninggal.

University of Victoria dan Vancouver Coastal Health sedang mempelajari dampak program alkohol yang dikelola di seluruh negeri. Berbicara kepada MediaMente, peneliti utama Tim Stockwell, yang juga direktur Pusat Penelitian Kecanduan British Columbia, mengatakan indikator awal positif.

Dia mengutip program rawat inap di Shelter House di Thunder Bay, Ontario, di mana 15 penduduk menerima enam ons anggur putih setiap 90 menit, dari jam 8 pagi sampai jam 11 malam. Cukup untuk mencegah gejala penarikan tanpa membuat orang terbuang sia-sia.

'Salah satu temuan utama kami adalah ... peserta MAP cenderung melakukan jauh lebih baik daripada kontrol dalam hal berapa banyak kontak polisi yang mereka miliki dan berapa banyak penerimaan rumah sakit yang mereka miliki. Kunjungan ER jauh lebih rendah untuk penduduk MAP,' kata Stockwell.

Brad King, yang mengelola Shelter House, menambahkan layanan penarikan telah berkurang 88 persen.

Namun dia mengatakan konsep MAP bukan tanpa kontroversi.

'Orang-orang berkata, 'Apakah Anda mengizinkan penggunaan narkoba?' Kami memungkinkan akses ke makanan dan tempat tinggal serta perawatan medis dan perawatan kecanduan saat orang membutuhkannya.'

Mark Townsend, mantan direktur eksekutif PHS, mengatakan kepadaMediaMentebahwa program-program seperti ini sering kali 'dibirokratisasi' ketika pemerintah terlibat, tetapi kenyataannya program tersebut mungkin harus tetap informal. Ada beberapa akhir yang bahagia, katanya.

'Ini bukan cara untuk membuat orang berhenti dari alkohol dan bukan cara untuk menyelamatkan hidup mereka. Mereka mungkin masih akan mati.'

Shelter House selalu penuh dan memiliki daftar tunggu. Itu dan program MAP serupa, yang juga ada di Ottawa dan Toronto, adalah beberapa pilihan bagi peminum alkohol ilegal tunawisma, yang tidak memenuhi syarat untuk tempat penampungan kering. Banyak minum di halte bus, taman, kolong jembatan, dan di jalan, yang lebih mudah ditangkap, menjadi korban perampokan dan kekerasan, atau bahkan tersedak muntahan dan mati tanpa ada yang menyadarinya.

'Saya dipukuli kiri dan kanan,' kata Pacheco kepada MediaMente. Penangkapan terbarunya terjadi di luar Salvation Army di Downtown Eastside. Dalam keadaan mabuk buta, dia diberitahu bahwa dia menggedor-gedor jendela toko dan berteriak, 'Beri aku makan!' Tingkat keracunan yang berasal dari penggunaan rubby jauh lebih intens dibandingkan dengan minuman keras biasa, katanya, begitu juga dengan comedown.

'Saya tidak bisa makan, saya merasa sakit, saya getar, saya berkeringat. Ini mengerikan.'

Rekan anggota EIDGE John Skulsh, 55, mengatakan kepadaMediaMenteselama tujuh tahun dia menenggak setengah liter obat kumur setiap hari. Dia terpaksa berhenti setelah dia membuat dirinya sendiri mengalami luka bakar tingkat dua saat membuat sepanci mie instan.

'Aku membuang semuanya ke dadaku. Saya sendiri, saya sangat mabuk,' katanya. 'Saya merasakan sakit yang luar biasa.'

Skulsh mengatakan dia sudah tidak menggunakan obat kumur selama sepuluh bulan terakhir tetapi masih rutin minum bir.

EIDGE menyerukan MAP non-perumahan, untuk memberi pengguna tempat nongkrong dan minum di dalam ruangan secara legal.

Sementara peserta MAP terkadang berhenti minum alkohol non-minuman dan mengurangi asupan minuman keras mereka secara keseluruhan, mereka umumnya tidak benar-benar bersih—dan bukan itu intinya, kata administrator.

'Apa yang kami coba lakukan adalah meringankan beberapa rasa sakit bagi orang-orang ini dan memperpanjang hidup mereka jika kami bisa,' kata Culbertson. 'Ini tentang bersikap baik dan memanusiakan kembali populasi yang sangat, sangat diabaikan.'

Ikuti Manisha Krishnan di Indonesia .